黑龙江：家庭医师看护万家健康

  “您已在本社区树立档案并进行家庭医师签约服务。”近来，黑龙江省不少居民都收到了这条暖心短信。家庭医师终究是什么？能带来哪些实实在在的便当？带着这些疑问，记者走进黑龙江省多地社区卫生服务中心看望：医治区里，家庭医师正耐性为白叟解说用药需求留意的几点；中医护理门诊内，火龙罐医治有序展开；家庭医师团队逐个对白叟进行血压丈量、健康问询，一句句叮咛、一次次查看，让“健康管家”的温暖直抵人心。

  现在，这样的场景在龙江大地随处可见，家庭医师签约服务正一步步向“签得好、签得实”推进，用专业与据守，实在看护着每个家庭的健康。

  春日的清晨，记者走进佳木斯市长安办社区卫生服务中心，大厅的签约服务窗口前，几位居民正有序咨询签约事宜，墙上的家庭医师联络板明晰标示着各网格团队的联络方法；一起，另一组家庭医师团队正带着医治包，走进辖区松林苑白叟安养中心，为白叟们上门体检、送药。该中心院长葛红枫和记者说：“自从社区卫生服务中心与咱们签约后，家庭医师每月都来给白叟体检、遍及医学常识，不只让白叟们懂得了健康常识，也给咱们工作人员供给了专业的护理辅导，真是帮了大忙。”

  让大众健康“有人管”，是黑龙江省推进家庭医师签约服务的中心方针。省卫生健康委底层处处长史福东介绍，全省以底层医疗卫生机构全科医师、护理、公卫医师为中心，组成家庭医师团队15451个，以居民小区（村组）为单位分区包片，完成网格全掩盖，让每个签约居民都有专属健康团队。一起，安排5862名二三级医院医师下沉编入家庭医师团队，为签约服务注入专业力气，让服务更有“含金量”，底层医疗机构开设的专属签约窗口，也让居民签约更省心快捷。

  各地市量体裁衣，让网格看护更具针对性。齐齐哈尔市卫生健康委副主任、市疾控局局长李峰表明，该市组成2450支家庭医师团队，统筹1161名二三级医疗机构主干医师参加，经过“五进”活动将服务延伸至大众身边，到2025年底，全市常住人群累计签约253余万人，要点人群签约率达96.3%。

  佳木斯市长安办社区卫生服务中心主任朱海鹏介绍，中心组成10支“1+1+N”方法家庭医师团队，掩盖辖区8个社区居委会6万余名居民，将家庭医师归入217个微信网格群，定时推送健康常识和医保慢病方针，每季度还会对辖区4家养老院展开健康巡诊和用药辅导，筑牢网格健康防地个家庭医师团队，推广‘1+1+N’签约方法，供给门诊就诊、面对面、入户等多种签约方法，让居民随时随地能签约。”哈尔滨市道里区招商贝肯山社区卫生服务中心主任王妲和记者说：“咱们打破科室约束，打造‘门诊医治+家医签约+疫苗接种+慢病防控+健康办理’深度联动方法，打通各类健康数据同享壁垒，让网格服务更精准、更高效。这种网格化服务方法，让家庭医师从‘被迫呼应’变为‘主动服务’，完成了健康看护‘零距离’。”

  走进哈尔滨市道里区招商贝肯山社区卫生服务中心中医护理门诊，这一边，几位居民正承受穴道刮痧、督脉灸医治；另一边，药剂师正依据家庭医师的处方，为高龄白叟打包药品，预备上门配送。王妲介绍，该社区卫生服务中心为签约居民供给双向转诊绿色通道，凭互认转诊卡可优先转至哈医大一院，为重症患者争夺医治时刻；针对慢病患者，中心拟定个性化健康办理计划，每季度至少随访1次，精准管控病况。

  “签约家庭医师后，我的专属医师每个季度都会上门给我量血压、调药方，不必我跑，医师还会发微信提示我准时吃药、留意饮食。”家住招商贝肯山小区的李枫说，“中心的药品品种全，还能给高龄白叟送药上门，对咱们这些老年人来说，太便利、太交心了！”

  “家庭医师签约不是方法，而是实实在在的健康许诺。”史福东表明，全省推广“全周期”呵护方法，为一切签约居民树立电子健康档案，供给根本医治、健康辅导、双向转诊等根底服务，针对老年人、孕产妇、缓慢病患者等12类要点人群，供给定时体检、慢病随访、用药辅导等个性化服务。一起，推进全省社区卫生服务中心装备300种以上常用药品，还开发了社区药品目录“一码通”，让大众买药更快捷，完成“就近取药、平价买药”。

  各地市不断丰富服务内在，推出特征惠民行动。招商贝肯山社区卫生服务中心开设的中医护理门诊，引入火龙罐、督脉灸等特征技能，构建“中医辨证医治+亚健康防备调度”一体化服务方法，让大众在家门口就能享用优质中医服务。

  齐齐哈尔市建华区建造大街社区卫生服务中心负责人任芳介绍，该中心为签约居民供给多项优惠，免费健康查看、全年不限次数测血压、每年两次免费测血糖，还有彩超、心电等查看扣头，超声类查看可享用打包优惠，实在减轻大众就医担负。

  在招商贝肯山社区卫生服务中心和齐齐哈尔市铁峰区通东社区卫生服务中心，智能外呼机器人经过主动拨打居民电话，宣扬家庭医师签约方针和健康常识；工作人员经过区域才智医疗服务渠道，为居民查询健康档案、定制个性化健康计划；佳木斯市的家庭医师则使用微信网格群，实时回复居民咨询，推送健康提示，让健康服务打破时刻和空间约束，以立异行动让家庭医师走进每个家庭。

  史福东介绍，立异宣扬方法，让惠民方针“人人清”。全省经过发布致居民一封信、制造方针宣扬片、发放宣扬单、上门宣讲、媒体播报等多种方法，展开立体式宣扬；在居民小区楼道口、公告栏粘贴家庭医师联络板，经过电话、短信、微信群等方法推送方针和健康常识，让家庭医师服务“昂首可见、触手可及、随时可询”。

  一起，全省推广“互联网”签约、“长时间性”签约、“家庭式”签约等多种方法，尽力完成“签约不碰头、服务送上门”，做到“一次签约、长时间看护，一人签约、全家获益”；每年3月、9月定为会集签约服务月，安排家庭医师展开“五进”活动，免费供给量血压、测血糖等上门服务。

  史福东表明，下一步，全省将继续推进优质医疗资源下沉，健全长效服务机制，尽力让签约服务更交心、暖心，让家庭医师成为大众健康的“看护人”。

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